系统性红斑狼疮的诊断需综合多方面因素，主要包括临床表现、实验室检查、免疫学指标、影像学检查、组织病理学检查等。
1、临床表现
患者常出现面部蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节肿痛、脱发等症状，部分伴有发热、乏力、体重下降等全身表现，多系统受累提示疾病可能性。
2、实验室检查
血常规可见贫血、白细胞减少或血小板减少；尿常规提示蛋白尿、血尿或管型尿；血沉增快和C反应蛋白升高反映疾病活动度；肝肾功能检查评估器官损害程度。
3、免疫学指标
抗核抗体检测阳性率超95%，但特异性较低；抗双链DNA抗体和抗Sm抗体具有较高特异性，其中抗Sm抗体被视为标志性抗体；补体C3、C4水平降低常提示疾病活动。
4、影像学检查
胸部X线或CT可发现胸膜炎、间质性肺病等肺部病变；心脏超声有助于发现心包积液或心肌病变；头颅MRI可评估中枢神经系统受累情况；腹部超声观察肝脏、脾脏等器官变化。
5、组织病理学检查
皮肤活检可见基底膜带免疫球蛋白沉积，有助于不典型病例诊断；肾活检可明确狼疮性肾炎的病理类型和活动度，指导治疗和预后判断。
若出现疑似症状，如面部红斑、关节痛、不明原因发热等，应及时前往风湿免疫科就诊，医生会结合症状、检查及分类标准综合判断，避免自行诊断延误病情。
