低压高患者可遵医嘱吃血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)等药物。

1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
此类药物通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而发挥降压作用。例如贝那普利,其对于低压高的患者有一定的降压效果,多项临床研究表明,它能有效降低血压,尤其对伴有糖尿病、心力衰竭等并发症的低压高患者可能有额外益处。但需要注意的是,孕妇禁用,因为它可能会导致胎儿畸形等严重问题;高钾血症患者也不宜使用,因为可能会使血钾进一步升高。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
如氯沙坦,它通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,松弛血管平滑肌,达到降压目的。对于低压高患者,氯沙坦可以平稳降压,且对肾功能有一定保护作用,尤其适用于伴有糖尿病肾病的患者。不过,双侧肾动脉狭窄患者禁用,因为会加重肾脏缺血;妊娠妇女也应避免使用,以免影响胎儿发育。
3.钙通道阻滞剂(CCB)
像氨氯地平,它能阻滞细胞膜上的钙通道,抑制钙离子内流,使血管平滑肌松弛,降低外周血管阻力,从而降低血压。氨氯地平对不同年龄段的低压高患者均有较好的降压效果,老年患者使用相对安全,但部分患者可能会出现头痛、下肢水肿等不良反应,一般随着用药时间延长可逐渐耐受。