系统性红斑狼疮性关节炎的诊断通常需要采取详细询问病史、体格检查、自身抗体检测、补体检测、影像学检查等措施。
1、详细询问病史
医生会详细询问患者症状出现的时间、频率、对称性及累及关节的个数，同时了解家族史、既往病史，以判断是否存在遗传倾向或既往自身免疫性疾病。
2、体格检查
医生会对患者进行全面的体格检查，重点关注关节的肿胀、压痛、畸形及活动度，同时检查皮肤、黏膜、肾脏等其他系统是否受累，如面部蝶形红斑、口腔溃疡等典型表现。
3、自身抗体检测
抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等自身抗体检测对诊断具有重要意义。抗核抗体阳性率超过95%，抗双链DNA抗体和抗Sm抗体具有较高特异性，尤其是抗Sm抗体被视为标志性抗体。
4、补体检测
补体C3、C4水平降低提示免疫复合物的形成和系统性红斑狼疮的活动，持续低下可能提示肾脏受累等严重并发症，需结合其他检查综合判断。
5、影像学检查
X线可显示关节周围骨质疏松或侵蚀性改变，超声或磁共振成像能更早发现滑膜炎、肌腱炎等软组织病变，磁共振成像对骨髓水肿的检测具有优势，有助于评估关节病变程度。
若出现多关节疼痛、肿胀、僵硬，或伴有发热、皮疹、口腔溃疡等症状，应及时就医进行全面检查。早期诊断和治疗对于控制病情、减少关节损伤和器官损害至关重要。
