血压降到100/70mmHg的原因包括体位改变、心律失常、心肌病变、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等。
1.体位改变
从卧位或蹲位突然站起时,可能出现一过性血压下降至100/70mmHg,这是因为体位变化导致血液重力作用,下肢血液淤积,回心血量减少,心输出量暂时降低,从而引起血压短暂下降,一般很快可恢复。
2.心律失常
如窦性心动过缓,心率明显减慢时,心脏泵出的血液量减少,可能导致血压降低至100/70mmHg。例如病态窦房结综合征患者,心脏的正常节律受到影响,心率变缓,心输出量减少。
3.心肌病变
心肌梗死时,心肌收缩力减弱,心输出量下降,可引起血压降低。还有扩张型心肌病,心肌逐渐扩大、变薄,收缩和舒张功能均受损,也会导致血压下降。
4.甲状腺功能减退
甲状腺素分泌不足,机体代谢率降低,心脏收缩力减弱,心输出量减少,进而出现血压降低。患者除血压低外,常伴有乏力、怕冷、嗜睡等症状。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素分泌不足,影响水盐代谢和心血管功能,导致血压下降。患者可能有皮肤色素沉着、乏力、食欲不振等表现。
此外,严重感染时,细菌毒素等作用于机体,引起血管扩张,外周阻力降低,回心血量减少,血压下降至100/70mmHg以下。例如重症肺炎患者,可能出现感染性休克导致血压降低。