抗心力衰竭药有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂、正性肌力药等。
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，降低心脏负荷。常用药物包括培哚普利片、依那普利片、卡托普利片等。适用于射血分数降低的心力衰竭患者，可改善预后并降低死亡率。用药期间需监测肾功能和血钾水平，可能出现干咳等不良反应。
2.β受体阻滞剂
通过阻断过度激活的交感神经系统，减慢心率，降低心肌耗氧量。常用药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、卡维地洛片等。需从小剂量开始逐渐加量，达到目标剂量或最大耐受剂量。用药初期可能出现乏力、心动过缓等症状，通常可逐渐耐受。
3.醛固酮受体拮抗剂
通过拮抗醛固酮作用，减少钠水潴留和心肌纤维化。常用药物为螺内酯片、依普利酮片等。适用于中重度心力衰竭患者，与ACEI和β受体阻滞剂联用可进一步改善预后。需密切监测血钾和肾功能，避免高钾血症。
4.利尿剂
通过促进钠水排泄，减轻水钠潴留，缓解心力衰竭患者的水肿症状，减轻心脏负荷。如呋塞米、氢氯噻嗪等。使用时需注意监测电解质平衡，避免出现低钾、低钠等电解质紊乱。
5.正性肌力药
适用于心力衰竭急性加重期，可增强心肌收缩力。包括洋地黄类药物如地高辛、多巴胺、米力农等。但此类药物使用不当可能会导致心律失常等严重不良反应。
