心电图主要根据心率与心律、P波与PR间期、QRS波群、ST-T段等指标来看。

1.心率与心律
心率通过测量相邻两个QRS波群之间的时间间隔计算得出,正常成人静息心率为每分钟60-100次,低于60次为心动过缓,高于100次为心动过速。心律需观察心跳节律是否规则,正常为窦性心律,如果出现心律不齐,如房颤、早搏等,需进一步分析异常节律的类型和原因,判断是否存在心脏电活动紊乱。
2.P波与PR间期
P波与PR间期反映心房电活动,P波代表心房除极过程,正常情况下在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立,aVR导联倒置,如果P波形态、振幅异常,可能提示心房增大或心房内传导异常。PR间期是从P波起点到QRS波群起点的时间,正常范围为0.12-0.20秒,PR间期延长可能提示房室传导阻滞,缩短则可能与预激综合征有关。
3.QRS波群
QRS波群反映心室除极情况,正常QRS波群时限小于0.12秒,如果时限延长,可能提示心室传导阻滞或心室肥厚。同时需观察QRS波群的形态和振幅,如出现病理性Q波,可能提示心肌梗死;左心室肥厚时,V5、V6导联R波振幅增大,右心室肥厚时,V1导联R波振幅增高,这些变化可辅助判断心室结构是否异常。
4.ST-T段
ST-T段反映心室复极过程,正常ST段在等电位线上,如果ST段抬高,可能提示急性心肌梗死、心包炎等;ST段压低则可能与心肌缺血、心肌劳损有关。T波正常情况下与QRS波群主波方向一致,如果T波低平、倒置或高耸,可能提示心肌缺血、电解质紊乱或心肌病变,需结合临床症状和其他检查进一步明确诊断。