系统性红斑狼疮的诊断需结合临床症状观察、自身抗体检测、血常规检查、尿常规检查、影像学检查等。
1、临床症状观察
医生会详细询问并观察患者是否出现系统性红斑狼疮的典型症状，包括面部蝶形红斑、盘状红斑、口腔溃疡、关节肿痛、脱发、光过敏等。同时关注是否存在多系统受累表现，如肾脏损害、心血管病变、神经系统异常等，这些症状是诊断的重要初步依据。
2、自身抗体检测
自身抗体检测是诊断系统性红斑狼疮的核心指标，需重点检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等。抗核抗体是筛查的重要指标，抗双链DNA抗体与疾病活动度相关，抗Sm抗体具有高度特异性，若检测结果呈阳性，结合临床症状可大幅提升诊断准确性。
3、血常规检查
通过血常规检查可观察患者是否存在白细胞减少、淋巴细胞减少、贫血、血小板减少等情况。系统性红斑狼疮患者因免疫系统紊乱，常出现血液系统受累表现，这些指标异常可作为诊断的辅助依据，同时能评估疾病对造血功能的影响程度。
4、尿常规检查
尿常规检查主要用于判断患者是否存在肾脏受累，需关注尿蛋白、尿潜血、尿白细胞等指标。系统性红斑狼疮易引发狼疮性肾炎，导致尿蛋白阳性、镜下血尿等情况，尿常规结果异常时，需进一步做肾功能检查，明确肾脏损伤程度。
5、影像学检查
根据患者受累系统选择合适的影像学检查，如关节超声可观察关节滑膜炎症情况，胸部CT能排查肺部间质性病变，心脏超声可评估心脏结构和功能是否异常。影像学检查能直观显示病变部位和范围，为多系统受累的诊断提供客观依据。
若出现面部红斑、反复口腔溃疡、关节肿痛等症状，需及时就医做相关检查。确诊后需遵医嘱定期复查，症状加重或出现新的不适时，立即调整治疗方案。
