肺支气管扩张咳血的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
患者需立即卧床休息，保持半卧位或侧卧位，头偏向一侧以防止血液误吸。避免剧烈咳嗽或用力呼吸，必要时使用镇咳药物缓解症状。同时需稳定情绪，减少焦虑对呼吸系统的刺激，保持环境空气湿润，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。
2、药物治疗
根据感染类型遵医嘱选择抗生素控制炎症，常用药物包括阿莫西林、头孢类或左氧氟沙星。止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺可收缩血管减少出血，垂体后叶素适用于大咯血紧急止血。伴有剧烈咳嗽时，可配合使用右美沙芬等镇咳药，但需避免过度抑制咳嗽反射导致血液滞留气道。
3、物理治疗
体位引流通过重力作用促进痰液排出，每日2-3次，每次15-20分钟，引流前可雾化吸入乙酰半胱氨酸稀释痰液。胸部叩击通过轻拍背部松动痰液，呼吸训练如腹式呼吸可增强呼吸肌力量。这些方法适合痰液较多或合并感染的患者，需在专业人员指导下操作。
4、中医治疗
中医认为咳血多与肺热阴虚、痰瘀互结有关。肺热伤络型可用桑白皮汤清泻肺热，阴虚肺燥型推荐百合固金汤滋阴润肺，痰瘀阻肺型宜用千金苇茎汤合桃红四物汤活血化瘀。中药需文火久煎以保留药效，调理期间避免辛辣燥热食物，保持情绪平稳。若咯血量较大，需优先结合西医手段止血。
5、手术治疗
对于病变局限且反复大咯血的患者，肺叶切除术可彻底切除病灶，但需严格评估心肺功能。支气管动脉栓塞术通过介入技术栓塞出血血管，具有创伤小、恢复快的优点，适用于急性大咯血或无法耐受手术者。术后需密切观察生命体征，预防再出血。
若出现胸闷加重、咯血量突然增多或意识模糊，需立即就医，切勿自行处理。
