抑郁症的治疗方法为心理治疗、药物治疗、物理治疗。
1.心理治疗
认知行为疗法（CBT）通过识别和修正负面思维模式及行为习惯，改善抑郁症状。研究显示，CBT可降低30%~50%的复发风险，尤其适用于轻中度抑郁症患者。治疗需持续12~20周，每周1次，每次50分钟。人际关系疗法（IPT）聚焦人际关系冲突，通过改善社交功能缓解抑郁。临床试验表明，IPT对婚姻或职业压力引发的抑郁效果显著，需配合专业心理治疗师完成16~20周疗程。
2.药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善症状，包括氟西汀、帕罗西汀等。需注意，青少年使用SSRIs可能增加自杀风险，需密切监测。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）如文拉法辛、度洛西汀，适用于伴有疼痛或焦虑的抑郁症患者。需监测血压变化，高血压患者慎用。三环类抗抑郁药（TCAs）如阿米替林、丙米嗪，因副作用较大（如心律失常、口干），现多作为二线用药。老年患者需特别注意剂量调整，避免跌倒风险。
3.物理治疗
重复经颅磁刺激（rTMS）通过磁场调节大脑皮质活动，适用于药物治疗无效或不耐受的患者。疗程通常为4~6周，每周5次，每次20分钟。电休克治疗（ECT）适用于严重抑郁伴自杀倾向或拒食的患者。需在全麻下进行，每周2~3次，6~12次为一疗程。治疗后可能出现短期记忆障碍，需提前告知患者及家属。
