脑中风患者需注意控制基础疾病、坚持科学康复训练、规范药物治疗、调整生活方式、加强特殊人群照护及预防复发等关键事项,以降低复发风险并改善生活质量。
一、控制基础疾病
高血压管理:血压控制目标<140/90 mmHg(合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg),定期监测血压,遵医嘱服用降压药。
糖尿病管理:糖化血红蛋白控制<7%,空腹血糖4.4~7.0 mmol/L,餐后2小时血糖<10.0 mmol/L,避免低血糖。
高血脂管理:低密度脂蛋白控制<1.8 mmol/L(高危人群<1.4 mmol/L),优先他汀类药物,定期复查血脂。
二、坚持科学康复训练
早期康复介入:发病48~72小时后开始肢体被动活动,预防肌肉萎缩和深静脉血栓。
分阶段训练:恢复期以主动运动为主(如坐位平衡、步行训练),后遗症期强化功能代偿(如辅助工具使用、语言训练)。
个体化方案:老年患者避免过度疲劳,合并心肺疾病者控制运动强度,儿童优先物理治疗。
三、规范药物治疗
抗栓药物:缺血性脑中风常用阿司匹林、氯吡格雷,出血性脑中风需调整治疗,严格遵医嘱。
服药原则:不擅自停药或调整剂量,漏服不加倍补服,出现出血倾向(如牙龈出血)及时就医。
四、调整生活方式
饮食管理:低盐(<5g/日)低脂,增加蔬果、全谷物及优质蛋白,避免高糖、高胆固醇食物。
运动指导:每周150分钟中等强度运动(如快走),心率控制在(220-年龄)×60%~70%,避免晨起剧烈运动。
情绪与作息:保持情绪稳定,保证7~8小时睡眠,避免熬夜。
五、特殊人群照护
老年患者:防跌倒(移除障碍物、使用助行器),评估吞咽功能,预防吸入性肺炎。
认知障碍患者:制定日常计划,用提示工具防走失,记录异常行为。
儿童患者:避免阿司匹林(除非医生评估),需儿科神经科联合照护。
六、预防复发
定期复查:每3~6个月监测血压、血脂、血糖,每1~2年脑血管影像学检查。
预警症状:突发头痛、肢体无力、言语不清等需立即就医,避免自行活动。



