神经性偏头痛（医学称偏头痛）的治疗需结合急性期药物干预、非药物管理及长期预防策略，通过缓解疼痛、减少发作频率、改善生活质量实现综合管理。
急性药物治疗
一线药物包括非甾体抗炎药（布洛芬）、曲坦类（舒马曲坦）、麦角胺类（麦角胺咖啡因）及肌松药（乙哌立松）。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成缓解轻中度疼痛；曲坦类激动5-HT1B/1D受体收缩扩张血管；麦角胺类通过5-HT受体调节减少搏动性头痛。注意：曲坦类禁用于高血压、冠心病患者；非甾体抗炎药避免连续使用超3天，以防药物过量性头痛。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需遵医嘱用药。
非药物干预
作为药物补充，包括经皮电神经刺激（TENS）、针灸、放松训练及生物反馈疗法。TENS通过低频电流缓解肌肉紧张；针灸调节5-羟色胺释放，对慢性偏头痛短期止痛有效；放松训练（每日15分钟渐进式肌肉放松）可降低压力诱发头痛；生物反馈帮助识别睡眠不足、强光等触发点，适合药物不耐受者。
预防性治疗
频繁发作（每月≥4次）或严重影响生活者需长期用药，常用药物：β受体阻滞剂（普萘洛尔）、钙通道拮抗剂（氟桂利嗪）、抗癫痫药（托吡酯）及肉毒素注射（特定部位）。β受体阻滞剂减慢心率、降低血压；氟桂利嗪改善脑血流；托吡酯调节神经递质。需规律服用2-8周起效，定期复查肝肾功能。特殊人群：哮喘患者慎用普萘洛尔，抑郁史者慎用阿米替林。
生活方式调整
基础预防手段：避免睡眠不足（保证7-9小时规律作息）、压力、高酪氨酸食物（奶酪、巧克力）及红酒；均衡饮食，补充镁（坚果、深绿蔬菜）、维生素B2（鱼类、鸡蛋）；每周150分钟中等强度运动（快走、游泳），减少强光/噪音暴露。
特殊人群管理
儿童：＜2岁禁用阿司匹林，＜6个月禁用布洛芬，优先非药物干预（放松训练）。
哺乳期女性：优先非药物干预，必要时短期使用对乙酰氨基酚。
老年患者：慎用普萘洛尔（减慢心率）、阿米替林（口干/便秘），避免过量阿司匹林。
合并焦虑抑郁者：联用抗抑郁药（如舍曲林），改善情绪同时减少头痛频率。
（注：所有药物使用需遵医嘱，特殊人群严格个体化评估。）
