中风的典型症状为急性起病的神经系统功能缺损,主要包括运动障碍、言语障碍、视觉异常、平衡障碍及头痛等,症状因缺血或出血部位不同而有差异,需结合FAST原则(面部下垂、肢体无力、言语障碍、及时就医)快速识别。
一、运动与感觉障碍
1. 肢体无力:单侧肢体突然无法活动或活动力骤降,如持物掉落、手臂无法抬起;下肢表现为行走时拖曳、步态偏斜,严重时卧床无法翻身,常见于大脑中动脉供血区缺血。
2. 面部症状:面部肌肉无力导致口角歪斜,如“微笑时两侧面部不对称”;单侧面部麻木或刺痛感,尤其单侧面部感觉减退,提示面神经或皮质脑干束受累。
二、言语与认知障碍
1. 表达困难:说话时用词混乱、句子简短或无法连贯表达,或仅发出单音节(如“嗯”“啊”),但听觉理解能力保留;
2. 理解障碍:对简单指令(如“举手”“闭眼”)无法执行,或听不懂他人语言内容,常见于大脑左侧半球(语言中枢)受累,伴书写困难或阅读障碍。
三、视觉异常
1. 突发单眼黑矇:单侧眼睛突然看不清,持续数秒至数分钟后恢复,提示颈内动脉短暂缺血(TIA),可能为缺血性中风前兆;
2. 视野缺损:双眼视野中出现“缺损区”,如无法看到左侧物体,表现为走路时频繁撞向左侧障碍物,尤其累及枕叶或顶叶时,需与偏头痛性视觉障碍鉴别。
四、平衡与头痛症状
1. 平衡障碍:突发眩晕、恶心呕吐,伴行走时向一侧倾倒,或无法站稳,因小脑或脑干缺血/出血影响平衡中枢,可能伴随眼球震颤;
2. 头痛:出血性中风(如脑出血)患者常出现剧烈头痛,尤其后枕部或全头痛,伴喷射性呕吐,与颅内压升高相关,需结合血压骤升史及CT影像确诊。
五、特殊人群症状特点
1. 儿童:因脑血管发育未成熟,多表现为不明原因哭闹、喂养困难、肢体活动减少,可能伴随高热、抽搐(合并感染时),需通过脑电图及血管超声排查血管畸形或动脉炎;
2. 老年患者:基础疾病(如糖尿病、房颤)导致症状隐匿,可能仅出现单侧肢体轻微无力、短暂言语不清,易被误认为“疲劳”,需监测血压、血糖及凝血功能变化,避免延误溶栓治疗;
3. 妊娠期女性:血压骤升时出现头痛、视物模糊,需警惕子痫前期,结合眼底检查(如视网膜水肿)与D-二聚体升高辅助诊断,避免与妊娠期脑梗死混淆,强调避免滥用血管扩张剂。



