帕金森病有运动症状和非运动症状，运动症状包括震颤（首发，多始于一侧上肢远端，静止性震颤，随病情进展累及其他部位）、肌强直（肌肉僵硬，有铅管样和齿轮样强直，影响运动功能）、运动迟缓（随意运动减少，动作缓慢，有“面具脸”“小写症”等）；非运动症状包括感觉障碍（早期肢体麻木、疼痛，嗅觉减退）、睡眠障碍（入睡困难、多梦等，快速眼动睡眠行为障碍可致受伤）、自主神经功能障碍（便秘、体位性低血压、出汗异常）、精神障碍（早期抑郁，后期认知障碍等），不同人群初始症状表现有差异，特殊人群出现症状应及时就医评估。
肌强直：表现为肌肉僵硬，患者可感觉肢体发紧。检查时可发现铅管样强直（不伴震颤时的均匀阻力增加）或齿轮样强直（伴震颤时的断续停顿感，如转动齿轮）。肌强直会影响患者的运动功能，导致运动迟缓、姿势步态异常等，一般从单侧肢体开始，逐渐波及双侧。
运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢。如起床、翻身、步行、转弯等动作迟缓困难。面部表情肌活动减少，双眼凝视，瞬目减少，呈现“面具脸”。书写时字体变小，称为“小写症”。
非运动症状
感觉障碍：早期可能出现肢体麻木、疼痛等感觉异常，部分患者有嗅觉减退，这往往是帕金森病早期较特异的表现，可能在运动症状出现前数年就已存在。
睡眠障碍：很多帕金森病患者存在睡眠问题，如入睡困难、多梦、易醒、快速眼动睡眠行为障碍等。快速眼动睡眠行为障碍表现为睡眠中出现与梦境内容相关的复杂肢体活动，可能会导致患者受伤。
自主神经功能障碍：常见的有便秘，由于胃肠道蠕动减慢所致；也可出现体位性低血压，表现为从卧位或坐位站起时出现头晕、眼花，甚至晕厥，这是因为自主神经调节血压的功能受损；还可能有出汗异常，如多汗或盗汗等情况。
精神障碍：早期可能出现抑郁，表现为情绪低落、兴趣减退、缺乏主动性等；部分患者会出现认知障碍，随着病情进展，可能发展为轻度认知功能障碍甚至痴呆。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在帕金森病初始症状的表现上可能会有一定差异。例如，老年患者可能更易将一些非运动症状如便秘等与衰老相关联而忽视，年轻患者可能对震颤等运动症状更为敏感。有家族遗传病史的人群对帕金森病相关症状的警惕性应更高，而生活方式不健康如长期缺乏运动等可能会在一定程度上影响对症状的早期识别。特殊人群如老年人在出现上述症状时应及时就医进行详细评估，以便早期诊断和干预。
