中风已成为我国居民首要死因，根据《中国心血管健康与疾病报告2023》，我国居民因中风导致的死亡率占疾病死亡构成的20.3%，超越癌症（19.7%）和心脏病（17.9%），成为健康的首要威胁。其中缺血性中风占比70%-80%，是主要致死亚型。
一、中风的主要危险因素及人群差异
中风危险因素包括不可控与可控两类。不可控因素中，年龄是核心因素，≥55岁人群风险随年龄增长显著上升，75岁以上人群中风风险达正常人群的5-10倍；男性风险略高于女性，但女性绝经后因雌激素水平下降，风险接近男性；有家族史者风险增加2-3倍。可控因素中，高血压是最关键危险因素，收缩压≥140mmHg者中风风险是正常者的2.3倍；糖尿病患者中风风险是非糖尿病人群的1.8倍；吸烟使风险增加1.5-2倍，过量饮酒（男性＞25g/日，女性＞15g/日）显著升高风险。
二、不同人群的风险防控重点
老年人群（≥65岁）：建议每年监测血压、血脂、血糖，收缩压控制在140mmHg以下；合并高血压、糖尿病或肾病者，血压目标＜130/80mmHg。糖尿病患者：糖化血红蛋白控制在＜7%，避免血糖波动损伤血管。肥胖者（BMI≥28kg/m2）：通过饮食（每日热量缺口500-700kcal）和运动（每周≥150分钟）减重。有家族史者：40岁后启动每年1次血管超声筛查，提前干预。
三、优先非药物干预的预防策略
控制血压：目标值＜140/90mmHg，合并并发症＜130/80mmHg。戒烟限酒：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，建议完全戒酒。饮食干预：每日钠摄入＜5g（约12.5g盐），钾摄入＞4.7g，增加新鲜蔬果、全谷物，减少红肉。规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。心理调节：避免长期焦虑，通过冥想、社交活动缓解压力。
四、急性发作的科学应对与治疗原则
出现突发肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状时，立即拨打120送医。缺血性中风患者发病4.5小时内可接受静脉溶栓治疗（如阿替普酶），6小时内部分患者可考虑血管内介入治疗。特殊人群注意：孕妇需优先评估出血风险，避免过度镇静；儿童中风罕见，需排查先天性血管畸形；老年痴呆患者应优先保护脑功能，避免药物相互作用。
五、特殊人群的安全防护建议
儿童：低龄儿童（＜12岁）中风罕见，若发生需立即排查先天性血管畸形（如脑动静脉畸形），避免使用成人降压药。孕妇：妊娠高血压综合征是高危因素，产后需加强血压监测。老年痴呆患者：避免使用抗胆碱能药物，优先通过物理治疗（如肢体康复训练）维持功能。
