全身发抖可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括寒冷刺激使皮肤冷觉感受器受刺激致肌肉不自主收缩,以及情绪激动时释放激素刺激神经系统致肌肉兴奋;病理性因素有发热时体温调节中枢将调定点升高致肌肉颤抖,癫痫发作时脑部神经元异常放电致全身肌肉抽搐,低血糖时交感神经兴奋出现全身发抖,甲状腺功能亢进时甲状腺激素过多致神经系统兴奋性增高出现全身发抖等,不同年龄段人群在各因素影响下表现有所不同。
一、生理性因素
(一)寒冷刺激
当人体处于寒冷环境中时,皮肤的冷觉感受器受到刺激,会通过神经传导引起肌肉不自主的收缩,从而出现全身发抖的现象。例如在冬天暴露在低温环境里,身体为了产生热量维持体温,就会通过肌肉颤抖来实现。不同年龄段人群对寒冷的耐受程度不同,儿童皮下脂肪薄,相对更易因寒冷而发抖;老年人血液循环相对较慢,也较容易受寒冷影响出现全身发抖情况。
(二)情绪激动
强烈的情绪波动,如极度紧张、恐惧、兴奋等情况下,人体会释放肾上腺素等激素,这些激素会刺激神经系统,导致肌肉兴奋,出现全身发抖。比如在面临重大考试、参加紧张的比赛等情境时,有些人会出现全身发抖的表现。不同性别在情绪激动时的生理反应可能有一定差异,但总体都可能引发全身发抖现象,生活方式较为紧张、压力大的人群相对更易因情绪激动出现此情况。
二、病理性因素
(一)发热
当人体受到病原体感染等原因引起发热时,体温调节中枢会将体温调定点升高,机体先通过肌肉颤抖等产热过程使体温上升到新的调定点。例如感冒发烧时,常常会伴有全身发抖的阶段,随后体温会升高。不同年龄阶段发热时全身发抖的表现有所不同,儿童发热时可能发抖表现更明显,因为儿童体温调节中枢发育尚不完善;对于有基础疾病的患者,如患有慢性肺部疾病的老年人发热时出现全身发抖需更加重视,因为可能会加重基础疾病的病情。
(二)癫痫发作
癫痫是由于脑部神经元异常放电引起的短暂脑功能障碍综合征,部分癫痫发作类型可表现为全身肌肉抽搐,出现全身发抖的症状。其发作原因可能与遗传、脑部病变等有关。不同年龄段都可能发生癫痫,儿童癫痫的病因可能与产伤、遗传代谢性疾病等有关,成人癫痫可能与颅脑外伤、脑血管疾病等有关,老年人癫痫需警惕脑血管意外等情况。
(三)低血糖
当血糖水平过低时,会影响神经系统的正常功能,导致交感神经兴奋,出现全身发抖、心慌、出汗等症状。常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况。不同人群低血糖的诱因不同,糖尿病患者如果自行增加降糖药物剂量或饮食不规律易发生;老年人由于自身调节功能较差,也较易出现低血糖相关的全身发抖等表现。
(四)甲状腺功能亢进
患者体内甲状腺激素分泌过多,新陈代谢加快,神经系统兴奋性增高,可出现全身发抖,还常伴有多汗、心慌、消瘦等症状。各个年龄段均可发病,女性相对更易患甲状腺功能亢进。对于有甲状腺功能亢进的患者,全身发抖可能是其临床表现之一,需要及时就医进行相关检查和治疗。