桡神经损伤的典型症状包括运动功能障碍（垂腕、手指伸直困难）、感觉异常（手背桡侧麻木）及伴随症状（肌肉萎缩、疼痛），特殊人群因病因不同症状特点各异，需针对性护理。
一、运动功能障碍
1. 垂腕与腕关节活动受限：桡神经损伤后，伸腕肌（桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌等）失去神经支配，手腕无法主动背伸，呈下垂状态，表现为“垂腕征”，患者无法完成写字、端碗等需腕关节伸展的动作。
2. 手指伸展困难：指总伸肌、示指固有伸肌等因神经失用出现瘫痪，掌指关节、指间关节无法主动伸直，尤其拇指无法外展、对掌，握拳后手指难以完全伸直，精细动作（如扣纽扣、系鞋带）无法完成。
3. 肘关节伸直障碍：肱三头肌（桡神经支配）力量减弱，患者屈肘位时难以伸直手臂，抬举重物时易疲劳，影响日常生活如穿衣、取物等。
二、感觉功能异常
1. 手背桡侧与前臂背面感觉减退：受损区域为桡神经感觉支支配的手背桡侧（拇指、示指、中指近节背面及虎口区域）、前臂背面皮肤，患者常出现麻木、刺痛或触觉减退，部分患者感觉局部皮肤干燥、少汗，严重时触觉完全丧失。
2. 异常感觉与放电感：神经再生期可能出现蚁行感、烧灼感，尤其夜间或遇冷时明显，少数患者因神经嵌压（如骨折断端压迫）可能出现局部剧烈疼痛，影响睡眠。
三、伴随症状
1. 肌肉萎缩：长期运动功能障碍导致前臂背侧肌群（如桡侧腕伸肌、指伸肌）失用性萎缩，患侧手臂逐渐变细，肌力进一步下降，严重时影响上肢整体活动范围。
2. 反射异常：肱三头肌反射（C6~C7节段支配）减弱或消失，可通过叩击肘窝处肌腱观察反射是否正常触发，该体征对神经损伤定位有辅助意义。
3. 疼痛：早期神经损伤性疼痛沿桡神经走行区（上臂外侧至手背）持续刺痛或电击样痛，夜间加重；若合并骨折、嵌压等病因，疼痛常伴原发病症状（如骨折部位压痛、肿胀）。
四、特殊人群症状特点
1. 儿童：多见于产伤（分娩时臂丛神经牵拉）或外伤（摔倒手掌撑地挫伤），表现为患侧上肢活动减少、握持困难，因表述能力有限，可能仅表现为哭闹或拒绝使用患侧手臂，需警惕出生时产钳使用不当或新生儿臂丛神经损伤。
2. 老年人：合并糖尿病、高血压等基础病，神经损伤多由血管病变（如糖尿病周围神经病变）或长期压迫（如单侧睡姿）引起，感觉症状（手背麻木）常先于运动症状出现，恢复周期长，需加强血糖、血压控制。
3. 运动人群：因高强度训练或竞技损伤（如投掷动作不当牵拉神经），早期仅表现为握力下降、动作协调性减弱，易被忽视，随病情进展出现典型垂腕、手指无法伸直，需结合肌电图检查明确损伤程度。
五、温馨提示
1. 儿童避免剧烈运动或长时间保持同一姿势，发现手臂活动异常、哭闹拒用患侧手臂时，应立即就医排查产伤或神经挫伤，早期干预可降低肌肉萎缩风险。
2. 老年人日常需避免单侧长时间压迫上肢（如侧卧睡姿），出现手部麻木时优先调整姿势、局部轻柔按摩，持续2周不缓解需检测神经传导速度，避免延误糖尿病神经病变等基础病治疗。
3. 所有人群出现典型症状（垂腕、手指无法伸直、手背麻木）时，应尽快通过神经超声、肌电图明确损伤程度，优先采用物理治疗（神经电刺激、关节功能锻炼）促进恢复，药物需在医生指导下使用，避免自行用药。
