胰腺炎分为急性和慢性,主要症状为腹痛、恶心呕吐、发热等,急性发作剧烈,慢性症状迁延反复。
典型腹痛表现
急性胰腺炎以中上腹持续性剧痛为主,可向腰背部呈束带状放射,弯腰屈膝或前倾体位可略缓解;慢性胰腺炎多为隐痛、胀痛,反复发作,部位不固定,与饮食相关。
消化道症状
急性胰腺炎常伴频繁恶心呕吐,呕吐物含食物残渣,呕吐后腹痛不缓解;慢性胰腺炎因胰酶分泌不足,出现食欲减退、腹胀、脂肪泻(大便量多、油亮恶臭)。
全身症状与并发症
急性胰腺炎早期可伴发热(多<38.5℃),重症者出现低血压、休克(胰酶坏死致血管通透性增加);脱水、电解质紊乱(呕吐腹泻致体液丢失)是常见伴随表现。
慢性胰腺炎特征
除反复腹痛外,因胰腺内外分泌功能受损,可出现食欲下降、体重减轻;内分泌破坏致胰岛素分泌不足,表现为多饮多尿、血糖升高;外分泌不足引发脂肪泻。
特殊人群注意
老年人症状不典型,腹痛轻但感染、器官衰竭风险高;儿童以发热、呕吐为主,易误诊为急性胃肠炎;糖尿病患者可能无明显腹痛,首诊出现低血糖或酮症酸中毒。



