什么是腹壁静脉曲张
腹壁静脉曲张是指腹壁浅表静脉异常扩张、迂曲,呈蚯蚓状或团块状隆起的病理现象,多与门静脉高压或血管阻塞相关。
定义与特征
表现为腹壁皮肤表面青紫色或红色血管团,走行方向与静脉回流路径一致(门静脉高压时呈放射状,下腔静脉梗阻时双侧对称)。按压后血管充盈不消失,可与动脉搏动性隆起鉴别。
常见病因
主要分三类:①门静脉系统疾病(肝硬化、门静脉血栓最常见),门静脉血流受阻致压力升高;②腔静脉阻塞(上腔静脉综合征、下腔静脉梗阻),静脉回流中断;③罕见病因(先天性血管畸形等)。
临床表现
多数患者早期无症状,或仅觉轻微胀痛;严重时伴皮肤色素沉着、湿疹,曲张静脉破裂可致急性出血。需与生理性曲张(如孕妇、肥胖者)鉴别,后者无病理进展。
诊断方法
医生通过视诊观察血管形态,超声、CT/MRI明确血流动力学及梗阻部位,必要时行血管造影定位。
治疗原则与注意事项
以病因治疗为主(如肝硬化用普萘洛尔,血管梗阻需介入开通)。无症状者避免腹压骤增,出血时立即压迫止血。特殊人群:孕妇产后多缓解,老年人防血栓,儿童需排查先天性血管畸形。



