慢性胃肠炎用药需结合症状及病因,常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、益生菌、解痉止痛药及感染性病因相关抗生素。
抑酸药:伴反酸、烧心症状时,可选质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑)或H2受体拮抗剂(法莫替丁)抑制胃酸分泌。注意:肝肾功能不全者需调整剂量,孕妇哺乳期女性慎用质子泵抑制剂。
胃黏膜保护剂:硫糖铝、枸橼酸铋钾、替普瑞酮等可促进黏膜修复,适用于黏膜损伤、溃疡等情况。注意:铋剂长期使用可能引起黑便,肾功能不全者慎用含铋制剂。
益生菌:双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等调节肠道菌群,改善消化功能。注意:免疫功能低下者需遵医嘱,避免长期自行服用。
解痉止痛药:匹维溴铵、曲美布汀可缓解肠道痉挛引起的腹痛。注意:青光眼、前列腺肥大者慎用抗胆碱类药物,孕妇哺乳期女性需遵医嘱。
抗生素:感染性胃肠炎需用抗生素(如诺氟沙星、阿莫西林),幽门螺杆菌感染需四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)。注意:过敏者禁用,儿童、孕妇需严格遵医嘱,避免耐药性。
用药需个体化,建议先就医明确病因(如幽门螺杆菌、免疫因素等),特殊人群(老人、儿童、哺乳期女性)需在医生指导下使用。



