嗜酸细胞胃肠炎治疗以控制肠道嗜酸细胞浸润、缓解症状为核心,需综合饮食管理、药物干预、对症支持及长期随访。
一、饮食管理为基础
优先通过过敏原检测明确致敏食物(如牛奶、鸡蛋、海鲜等),急性期需短期避免可疑食物,严重营养不良者予肠内营养支持(如短肽型营养液)。临床研究显示,约30%患者经严格饮食控制后症状可缓解。
二、药物干预分阶段
急性发作期首选糖皮质激素(如泼尼松)控制炎症,慢性或激素不耐受者可联用白三烯调节剂(如孟鲁司特)或色甘酸钠雾化治疗;避免长期使用糖皮质激素,需逐步减量。
三、对症支持治疗
腹痛予解痉药(如颠茄片),腹泻用蒙脱石散或洛哌丁胺,营养不良者补充维生素B12、钙及电解质。脱水严重时需静脉补液,避免水电解质紊乱。
四、特殊人群需个体化
儿童患者慎用长期激素(可能影响发育),老年人警惕激素引起的骨质疏松、血糖升高;孕妇、哺乳期女性需经医生评估药物安全性,避免致畸风险。
五、长期随访与预防复发
定期(每3-6个月)复查嗜酸细胞计数、肠镜活检,调整治疗方案;避免自行停药,合并其他过敏疾病者需同步管理(如哮喘、过敏性鼻炎),降低复发率。



