早期胃癌治疗以手术切除和内镜治疗为主，辅以个体化辅助治疗及长期随访监测，多数患者可获良好预后。
一、手术根治切除
早期胃癌（T1-T2N0M0）首选根治性手术，包括远端胃切除、近端胃切除或全胃切除，术中需清扫区域淋巴结（D2标准），术后5年生存率可达90%-95%，是Ⅰ-Ⅱ期患者的核心根治手段。
二、内镜微创治疗
适用于Tis（原位癌）、T1a（黏膜内癌）且无溃疡、脉管侵犯的患者，推荐内镜黏膜剥离术（ESD）或黏膜切除术（EMR）。该术式创伤小、保留胃功能，5年生存率超95%，适合高龄或基础病不耐受手术者。
三、个体化辅助治疗
T1b（黏膜下癌）伴脉管侵犯、淋巴结转移风险较高者，需术后辅助化疗（如氟尿嘧啶类、紫杉醇），但需结合患者体力状态（ECOG评分）评估必要性，避免过度治疗。
四、特殊人群处理
高龄（≥75岁）或合并心、肺功能不全者，无法耐受手术时可选择姑息治疗（如局部放疗）或最佳支持治疗，以缓解疼痛、改善进食等症状，提高生活质量。
五、长期随访监测
治疗后需定期复查：术后前2年每3-6个月复查胃镜、CEA/CA19-9及腹部CT，第3-5年每6-12个月，早期发现复发或转移（如肝、腹膜），及时干预。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
