胰腺炎早期典型表现为突发性上腹部剧痛伴恶心呕吐、发热等,需结合病史及检查鉴别急慢性类型。以下是五大核心症状及注意事项:
上腹部剧烈疼痛
多为持续性刀割样剧痛,常向腰背部呈束带状放射,弯腰或前倾体位可短暂缓解,平卧或进食后加重,是早期最突出症状,少数患者疼痛可局限于左上腹。
频繁恶心呕吐
呕吐物含胃内容物,呕吐后腹痛无缓解,伴顽固性呃逆,严重时出现脱水(口渴、尿少),部分患者因呕吐物带血丝提示消化道黏膜损伤。
发热与炎症反应
多为轻中度发热(38℃左右),持续3-5天;若高热(>39℃)伴寒战,提示胰腺坏死合并感染,需紧急排查脓肿风险。
腹胀与消化异常
早期因胃肠动力障碍出现腹胀,伴食欲减退、厌油腻,慢性胰腺炎早期可表现为餐后隐痛、脂肪泻(大便次数增多、油腻恶臭)。
潜在黄疸提示
少见但关键,胰头炎症水肿或胆道结石嵌顿时,可压迫胆总管导致皮肤巩膜黄染,需立即排查胆道梗阻。
特殊人群注意:老年人、糖尿病患者症状常不典型,仅表现乏力、纳差,易漏诊;孕妇需优先排除妊娠并发症。
药物提示:疼痛禁用吗啡(加重Oddi括约肌痉挛),可临时用杜冷丁;感染需抗生素(如亚胺培南),慢性期补充胰酶制剂(如多酶片),具体遵医嘱。



