急性肠胃炎是胃肠黏膜急性炎症,典型症状为腹痛、腹泻、呕吐、发热,严重时伴脱水、电解质紊乱或全身感染征象。
典型消化道症状
腹痛多位于脐周或全腹,呈持续性隐痛或阵发性绞痛;腹泻以稀水样便为主,每日3-10次不等,可伴黏液或未消化食物;呕吐多为胃内容物,严重时呈喷射状,可伴恶心;部分患者伴食欲减退、反酸。
全身伴随症状
多数患者低热至中度发热(37.3-39℃),少数高热;脱水表现为口干、尿量减少(<500ml/日)、皮肤干燥;电解质紊乱可致肌肉痉挛、心律失常,尤其低钾血症时四肢无力明显。
特殊人群症状差异
婴幼儿:因体液占体重比例高,腹泻24小时内即可出现明显脱水(如前囟凹陷、哭时无泪);老年人:多伴基础疾病,易出现意识淡漠、低血压,需结合基础病评估病情;孕妇:脱水或高热可能诱发流产,需动态监测胎心。
需紧急就医的危险信号
若出现以下情况,应立即就诊:①高热持续>3天;②呕吐腹泻加重致无法进食;③呕吐物带血或黑便;④剧烈腹痛拒按;⑤尿量<300ml/日或无尿。
鉴别与护理建议
需与感染性腹泻(如沙门菌感染)、食物中毒(同食者集体发病)等鉴别;护理方面,婴幼儿需注意臀部护理防红臀,老年人避免自行使用止泻药掩盖病情,糖尿病患者需监测血糖避免低血糖。



