非均匀性脂肪肝是肝脏脂肪局部异常堆积导致分布不均的病理状态,未及时干预可进展为肝纤维化、肝硬化,还可能加重代谢紊乱及肝癌风险。
肝功能损害显著:肝细胞脂肪浸润破坏正常结构,血清转氨酶(ALT、AST)常升高,部分患者出现右上腹不适、乏力等症状。研究显示,非均匀性脂肪肝患者肝酶异常发生率比均匀性脂肪肝高15%-20%。
肝纤维化进展加速:局灶性脂肪堆积区域肝细胞损伤更显著,伴随炎症反应激活肝星状细胞,促进胶原沉积,导致肝纤维化、肝硬化进程加快。临床研究提示,局灶性堆积者肝纤维化程度比均匀分布者高2-3倍。
代谢并发症风险增加:与胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱密切相关,不均匀分布加重肝脏脂代谢调控失衡,导致甘油三酯、血糖控制不佳,增加2型糖尿病、心血管疾病风险。流行病学调查显示,其代谢综合征患病率比普通人群高37%。
肝癌风险潜在升高:在乙肝/丙肝病毒携带、长期酗酒等基础肝病患者中,非均匀性脂肪肝通过慢性炎症及肝细胞损伤诱发基因突变,增加肝癌发生风险,需定期监测AFP、肝脏超声。
特殊人群易延误干预:孕妇(妊娠脂肪肝)、老年人群(认知功能下降)、糖尿病患者(症状隐匿)易忽视或延误诊断,导致局部脂肪堆积进展为不可逆肝损伤。建议特殊人群每半年至一年进行肝脏超声筛查。



