幽门螺杆菌三联疗法是临床常用的短期根除方案，指质子泵抑制剂（PPI）联合两种抗生素的10-14天治疗，是国内外指南推荐的一线选择，规范使用时根除率可达70%-85%。
三联疗法的疗效基于循证医学支持：多项随机对照试验（RCT）证实，14天疗程较10天根除率提升5%-10%，尤其在克拉霉素耐药率＞20%的地区更优；Meta分析显示其短期疗效稳定，不良反应（如腹泻、头痛）发生率低于长期治疗方案，适合多数患者。
抗生素组合需匹配耐药率：一线组合多为PPI+阿莫西林+克拉霉素（阿莫西林耐药率＜5%），或PPI+阿莫西林+甲硝唑（甲硝唑耐药率高的地区需调整）；不同地区耐药差异显著（如南方克拉霉素耐药率＞30%），优先选择无耐药风险的方案可降低失败率。
特殊人群需个体化调整：儿童按体重调整剂量，阿莫西林过敏者禁用；孕妇禁用喹诺酮类和甲硝唑，哺乳期慎用克拉霉素；老年患者需监测肝肾功能，避免联用肾毒性药物（如万古霉素）；肝肾功能不全者需减少PPI剂量，避免克拉霉素蓄积。
治疗后管理决定根除效果：严格遵医嘱完成10-14天疗程，疗程不足会使根除率降至50%以下；停药4周后复查13C/14C呼气试验（避免假阴性）；首次失败后，建议间隔2-3个月换用铋剂四联疗法或根据药敏试验调整方案，提高成功率。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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