轻度脂肪肝不属于肝炎,二者在病理机制、诊断标准上存在本质区别。
定义与病理本质
脂肪肝以肝细胞内脂肪(如甘油三酯)异常堆积为特征,是代谢性脂质蓄积性病变;肝炎则以肝细胞炎症反应(变性、坏死及炎症细胞浸润)为核心,由病毒感染、药物损伤等因素引发。轻度脂肪肝无肝细胞炎症浸润,仅表现为脂肪蓄积。
诊断标准差异
诊断脂肪肝依赖影像学(如超声显示肝内回声增强、管腔模糊);肝炎需肝功能指标(ALT/AST升高)或病理证实炎症(如肝组织活检见肝细胞坏死)。轻度脂肪肝通常肝功能正常,无炎症标志物异常。
潜在进展关联
单纯轻度脂肪肝若未控制,可能进展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH),后者伴随肝细胞炎症(ALT/AST升高),属于肝炎范畴。但轻度脂肪肝本身无炎症表现,需与NASH(肝炎类型)区分。
特殊人群注意事项
肥胖、糖尿病患者需严格控糖脂,避免脂肪肝进展;孕妇需警惕妊娠急性脂肪肝(罕见但严重,与普通轻度脂肪肝不同);老年人代谢减缓,需定期监测肝功能及超声,区分生理性脂肪堆积与病理性脂肪肝。
管理与治疗原则
以生活方式干预为核心:低油低糖饮食、每周≥150分钟中等强度运动;药物辅助可选多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等(具体遵医嘱);每6-12个月复查肝功能和超声,及时发现进展趋势。



