胃病是胃部疾病的统称,临床常见类型包括慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病及胃部肿瘤等。
慢性胃炎
胃黏膜慢性炎症,分浅表性、萎缩性等类型,幽门螺杆菌感染、长期饮酒及非甾体抗炎药(如阿司匹林)是主要病因。典型症状为上腹部隐痛、餐后饱胀,老年人症状常隐匿,需结合胃镜及病理检查明确诊断。
消化性溃疡
包括胃溃疡与十二指肠溃疡,核心病因为幽门螺杆菌感染及胃酸分泌过多,表现为周期性上腹痛(胃溃疡餐后痛、十二指肠溃疡空腹痛/夜间痛)。常用药物有质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝),孕妇需避免自行服用非甾体抗炎药。
功能性消化不良
无器质性病变,以餐后饱胀、早饱感、上腹痛为特征,与胃肠动力不足、内脏高敏感相关。儿童青少年易因焦虑情绪诱发,建议规律饮食,避免生冷刺激,必要时结合心理疏导。
胃食管反流病
胃内容物反流引起烧心、反酸,长期可致反流性食管炎,与食管下括约肌功能障碍、肥胖、腹压增高(如妊娠)有关。肥胖者需减重,睡前3小时避免进食,促动力药(如莫沙必利)可缓解症状。
胃部肿瘤
早期胃癌多无症状,进展期表现为上腹痛、黑便、消瘦,高危因素包括幽门螺杆菌感染、家族遗传史。40岁以上高危人群(如家族史者)建议定期胃镜筛查,早期干预可显著改善预后。