血脂高(尤其是高甘油三酯血症)是急性胰腺炎的重要危险因素,合理管控血脂可显著降低胰腺炎发作风险。
发病机制
高甘油三酯血症时,血液中乳糜微粒或游离脂肪酸过多,可损伤胰腺血管内皮、诱发炎症反应,或形成胰管内脂质栓子阻塞胰液排泄,最终激活胰腺炎症级联反应。研究表明,血清甘油三酯≥5.6mmol/L时,胰腺炎风险较正常人群升高3-5倍。
临床关联
临床约20%-40%的急性胰腺炎患者存在血脂异常,其中严重高甘油三酯血症是特发性胰腺炎的最常见诱因。过量饮酒(尤其与高脂餐叠加)、暴饮暴食可协同加重风险,需结合病史综合判断。
特殊人群注意
糖尿病(尤其2型糖尿病)、肾病综合征、甲状腺功能减退患者易合并血脂代谢紊乱,需每3-6个月监测血脂。孕妇(妊娠晚期)因雌激素变化血脂升高,需警惕妊娠急性胰腺炎,及时干预控制。
防治要点
控制血脂(首选贝特类药物如非诺贝特,高风险者联合他汀类),饮食严格限饱和脂肪(<总热量10%),增加鱼类、全谷物等高纤维食物。避免暴饮暴食,规律运动(每周≥150分钟中等强度),戒酒。
警示提示
胰腺炎典型症状为突发中上腹剧痛、恶心呕吐,伴发热或休克。血脂异常者出现此类症状需立即就医,通过血淀粉酶、脂肪酶及腹部CT明确诊断,不可自行推测或延误治疗。



