B超提示脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多引发的代谢性疾病，需结合检查明确类型及干预方向。
明确脂肪肝类型与诊断
B超诊断需排除病毒性肝炎等，进一步通过血脂、血糖、肝功能及肝穿刺（必要时）区分非酒精性（NAFLD，占比超90%）与酒精性（ALD）脂肪肝。NAFLD以肝内脂肪堆积为主，ALD与长期饮酒相关，影像学特征为肝回声增强、后方衰减。
常见病因与风险因素
ALD与长期饮酒直接相关；NAFLD与肥胖（尤其是腹型）、代谢综合征（高血压/高血糖/高血脂）、缺乏运动、高脂高糖饮食及遗传易感性相关，胰岛素抵抗是核心机制。
潜在危害与并发症
单纯性脂肪肝多无症状，长期进展可致脂肪性肝炎（ALT/AST升高）、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌；还显著增加心血管疾病、糖尿病风险，需早期干预。
干预与治疗原则
核心为生活方式干预：控制总热量（低脂低糖，增加膳食纤维、优质蛋白），每周150分钟中等强度运动（快走/游泳），减重5%-10%可逆转肝脂肪变；必要时药物（如维生素E、多烯磷脂酰胆碱），需遵医嘱，禁用不明肝毒性药物。
特殊人群注意事项
孕妇警惕妊娠急性脂肪肝（黄疸、凝血障碍），儿童需避免高糖零食，老年人优先监测代谢指标，糖尿病患者同步控糖，肝病患者禁用肝损药物，定期复查肝功能。
