怀疑胰腺炎时，需结合病史、症状及血清学、影像学检查综合判断，核心检查包括血清淀粉酶/脂肪酶检测、腹部超声/CT、血常规及炎症指标等。
血清学检查
血清淀粉酶（发病6-12小时升高，48小时下降）敏感性高但特异性有限；脂肪酶（特异性更高，持续7-10天）是诊断关键，两者联合可提高准确性。肾功能不全者需注意：肾功能下降可能导致淀粉酶持续升高，需结合肌酐水平综合判断。
影像学检查
腹部超声为初筛首选，可快速排除胆道结石、肠梗阻等；CT（平扫或增强）是诊断金标准，能清晰显示胰腺形态、渗出及坏死范围，增强CT可评估血管受累（如假性动脉瘤），平扫适用于初步筛查。
炎症与感染评估
血常规常提示白细胞及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）升高可反映炎症严重程度，PCT＞0.5ng/ml提示感染风险，有助于区分轻症与重症胰腺炎。
动态监测与鉴别诊断
需动态复查淀粉酶、脂肪酶及影像学，观察指标变化趋势；必要时行腹腔穿刺（评估腹水性质）或MRI（孕妇等特殊人群），排除消化性溃疡穿孔、急性阑尾炎等急腹症。
特殊人群注意事项
孕妇胰腺炎首选超声（无辐射），避免CT；老年患者症状隐匿，需结合CRP、PCT及影像学综合判断；肾功能不全者可减少血清淀粉酶检测频率，优先评估脂肪酶及肾功能指标。
