肝脏血管瘤多数为良性病变，通常无需治疗，但需结合大小、症状及生长情况个体化评估。
一、多数无需治疗的原因
肝脏血管瘤以海绵状血管瘤为主，尸检发现率1-7%，恶变率极低（<0.5%）。多数患者无临床症状，肝功能正常，直径<5cm的稳定病灶无需特殊治疗。
二、需治疗的关键指征
直径>5cm且伴随右上腹隐痛、腹胀等症状；
病灶位于肝门或重要血管旁（压迫胆管/血管风险）；
短期内（6个月内）增长>2cm；
特殊人群如孕妇（增大可能增加出血风险）或儿童（快速生长需干预）。
三、治疗方式选择
无症状且稳定病灶：定期随访，无需治疗；
药物干预：普萘洛尔对婴幼儿快速生长型血管瘤有一定效果（需严格遵医嘱）；
微创治疗：介入栓塞（经导管动脉栓塞术）、射频消融适用于高危病灶；
手术切除：仅用于病灶大、药物/介入无效或破裂风险高者（如肝部分切除）。
四、定期随访的重要性
对无需治疗者，建议每6-12个月行超声检查，监测大小及生长速度。若出现腹痛、黄疸或肝功能异常，需立即就诊排查变化。
五、特殊人群注意事项
孕妇：每4周超声监测，避免剧烈活动，多数可自然分娩；
儿童：直径>4cm且快速生长时，需儿科/肝胆外科评估干预；
合并肝病者（乙肝/肝硬化）：需同步监测原发病，避免肝损伤药物。
