胃溃疡早期症状常以非特异性消化道不适为主要表现，典型者可出现餐后上腹痛、消化不良及微量出血迹象，部分特殊人群症状隐匿需警惕延误诊断。
餐后节律性上腹痛
疼痛多位于上腹部中线偏左（剑突下区域），餐后30分钟至1小时出现，持续1-2小时后随胃酸稀释或食物排空逐渐缓解，性质可为隐痛、胀痛或烧灼样不适。早期发作频率较低、程度较轻，与十二指肠溃疡“空腹痛/夜间痛”节律不同，需结合进食规律鉴别。
消化不良相关症状
因胃黏膜屏障受损及胃排空延迟，餐后易出现饱胀感、嗳气、反酸、恶心，进食量减少后症状可稍缓解，部分患者伴食欲减退。长期消化不良可能导致营养摄入不足，需与功能性消化不良（无器质性病变）相区分。
食欲与体重变化
早期可因进食后不适主动减少食量，短期内（1-2个月）体重下降＞5%需警惕。体重波动需排除运动、基础疾病等因素，结合症状动态评估，避免仅归因于“功能性问题”。
微量出血表现
溃疡侵蚀小血管时可出现黑便（柏油样便，黏稠发亮）或大便潜血阳性。出血量＜5ml/日时肉眼无黑便，仅潜血试验异常，提示溃疡可能进展，需及时就医排查出血原因。
特殊人群症状隐匿性
老年人、糖尿病患者、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者症状不典型，可出现“无痛性溃疡”，仅表现为上腹部不适、贫血或食欲差。建议此类人群定期体检监测，减少延误诊断风险。
