胃溃疡需要和哪些疾病做鉴别诊断

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃炎反流性食管炎吃什么药

胃炎反流性食管炎的患者可配合医生服用抑酸药物、促胃肠动力药物、胃黏膜保护剂，以帮助改善病情。 1.抑酸药物 临床上最常用的药物是质子泵抑制剂，代表药物为奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。该类药物可有效抑制胃酸的分泌，减轻胃酸对食管胃黏膜的刺激。 2.促胃肠动力药物 遵医嘱服用促胃肠动力药物，例如莫沙必利、伊托必利等，可帮助促进胃肠道的蠕动，有利于食物的消化吸收。 3.保护胃黏膜的药物 临床上常用的保护胃黏膜的药物有硫糖铝、复方氢氧化铝等，可起到保护胃、食管黏膜的效果。 临床医生会结合每个患者具体的病情制定个性化的用药方案，在短时间内减轻患者的痛苦。患病期间还需要注意养成良好的饮食习惯，三餐按时吃饭，尽量不要吃辛辣刺激油腻的食物。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃溃疡反复发作的原因

胃溃疡的发病机制尚未完全明确，反复发作常见的病因有慢性活动性胃炎、长期服用非甾体抗炎药、不良的饮食习惯、其他因素等。 1.慢性活动性胃炎 表现有上腹隐痛、餐后饱胀感、返酸等，主要病因是幽门螺杆菌感染引起的。 2.长期服用非甾体抗炎药 由于某些疾病需要长期服用抗凝药物、糖皮质激素等药物，此类药物通过破坏粘膜屏障使粘膜防御和修复功能受损，导致胃溃疡反复发作。 3.不良的饮食习惯 吸烟、喝酒、爱吃辛辣刺激食物、经常喝咖啡或浓茶，都会使胃溃疡患者病情反复发作。 4.其他因素 胃石症病人胃石的摩擦刺激、胃十二指肠运动异常等可引发胃溃疡反复发作。 胃溃疡反复发作可能还有其他原因，建议及时就医，全面检查，明确具体原因，遵医嘱治疗，勿自行用药，以免延误病情，造成不良后果。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃癌的人吃什么最养胃

没有胃癌的人吃什么最养胃的说法，胃癌的人一般可以吃清淡、易消化的食物养胃，也可以吃药物养胃。 1、清淡、易消化的食物 患有胃癌的患者胃肠道的消化能力比较弱，严重的患者还会出现上腹部不适、恶心、呕吐等症状，所以建议患者吃一些清淡、易消化的食物养胃，如羊肉汤、小米粥、八宝粥、山药粥、燕窝粥、南瓜粥、芝麻糊、番茄、冬瓜、蘑菇、香菇、银耳、胡萝卜等。 2、药物 患有胃癌的人可以在医生的指导下服用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等，也可以服用法莫替丁片、西咪替丁片等药物缓解胃酸分泌引起的胃疼，这些药物除了可以缓解患者的不适症状，也可以起到一定的养胃效果。 建议有胃癌的患者饮食上还要以细嚼慢咽为原则，对食物充分咀嚼，使食物尽可能变细，以减轻胃的负担。患者还要及时去医院进行检查，查明病情后及时的进行治疗，以免延误病情。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃炎怎么调理最好

胃炎需要进行饮食调理和药物调理，但具体怎样调理要根据医生指导，没有所谓的“最好”。 1.饮食调理 要注意少食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，注意要规律饮食、少食多餐、尽量定时定量，选择清淡易消化的食物，如面条、粥、馒头等，青菜和水果是粗纤维食物，可加速胃肠蠕动。 2.药物调理 如1种质子泵抑制剂+2种抗生素和1种铋剂如奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑、枸橼酸铋钾等，主要适用于幽门螺杆菌感染的患者。 消化酶制剂主要适用于纳差（食欲不佳）、腹胀的患者；抑制胃酸的药物主要适用于上腹烧灼感和上腹痛的患者；促进胃动力的药物主要适用于恶心、呕吐、上腹胀痛感的患者。 若出现不适，建议及时就诊，在医生指导下进行针对性治疗，切勿自行服药，以免延误病情。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃炎四联疗法是哪四种药

胃炎四联疗法主要针对合并幽门螺杆菌感染引起的胃炎，药物包括两种不同类型的抗生素、胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂。 1.抗生素 可以增强对病原体的杀灭作用，降低耐药菌株的产生，常用的药物类型有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃西林等。用药时，可以选用阿莫西林和甲硝唑，也可以选择克拉霉素和呋喃西林。 2.胃黏膜保护剂 可遵医嘱服用枸橼酸铋钾、胶体果胶铋或铝碳酸镁片等，可以保护胃黏膜免受胃酸侵蚀，促进胃黏膜的自我修复。 3.质子泵抑制剂 可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物，抑制胃酸分泌，对于胃炎有一定的治疗效果。 胃炎四联疗法的注意事项： 1.在医生的指导下按疗程服药，不能擅自加药、减药或停药。 2.注意饮食清洁卫生，饭前便后要洗手，常用的餐具要消毒。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

神经性胃炎的治疗

神经性胃炎可通过一般治疗、心理治疗、药物治疗等方式治疗，相关分析如下： 1.一般治疗 患者应该早睡早起，避免熬夜，避免吃辛辣刺激、油腻、生冷等食物，以免加重病情。 2.心理治疗 还可通过人本主义治疗、认知行为治疗、精神动力学治疗等心理治疗方式改善心理状态，促使病情恢复。 3.药物治疗 若存在胃酸分泌过多的情况，可在医生的建议下服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃溃疡能根治吗

胃溃疡一般能根治。 胃溃疡是因为各种原因导致胃酸、胃蛋白酶分泌增多，促使胃黏膜形成缺损。该病是一种可以治愈和根治的疾病，对于患者而言，在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑、果胶铋等药物，能够减少胃酸分泌、保护胃黏膜，进而促进胃黏膜修复。而胃溃疡属于难治性溃疡或是经常产生出血表现或是存在穿孔现象时，则需要通过介入手术、外科手术等，将溃疡部位去除，防止复发。经过积极治疗，患者的病情会好转恢复，实现根治。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃炎吃什么水果好

胃炎可以吃柿子和香蕉。 1.柿子 柿子含有丰富的纤维素和果胶，能够促进胃肠蠕动，帮助消化，缓解胃炎的症状。但是，柿子在未成熟时含有较高的鞣酸，会刺激胃肠道，容易引起腹泻，因此最好选用成熟的柿子食用。 2.香蕉 香蕉易于消化，含有特殊的物质，可以保护胃壁，缓解胃炎的症状。同时，香蕉还含有丰富的维生素B6，能够调节神经系统，缓解情绪不稳、易怒等症状。 在胃炎发作期间，应避免食用过酸或刺激性食物，如辣椒、酸果等。同时，要控制饮食量和饮食次数，避免暴饮暴食，将饮食分配到多次，少量，可喝些温水，少饮茶、咖啡等饮品。如果症状持续或加重，应及时就医。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

萎缩性慢性胃炎如何治疗

萎缩性慢性胃炎的治疗主要是消除病因，保护胃黏膜，改善胃动力，预防胆汁反流，预防胃癌的发生。药物应在医生指导下服用。 1.消除病因 饮食清淡营养均衡，不要吃辛辣刺激的食物。针对于幽门螺旋杆菌为阳性的患者，可以选择四联灭菌疗法，选择一种质子泵抑制剂比如奥美拉唑，兰索拉唑，两种抗生素可以选择克拉霉素，阿莫西林，甲硝唑等，联合一种铋剂比如果胶铋。 2.保护胃黏膜 比如可以选择铝碳酸镁制剂、硫糖铝等，可以促进胃黏膜的愈合，保护胃道黏膜。 3.改善胃动力 可以选择多潘立酮、莫沙必利，增强胃肠动力，缓解腹胀，胆汁反流的症状。 4.预防胃癌的发生 对于轻度异型增生者，可以随时加强随访。对于重度异型增生患者，一定要听从医生建议，必要时手术治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃溃疡能吃花生吗

胃溃疡的患者是可以吃花生的。 胃溃疡的患者不仅可以吃花生，适当的吃花生还有益于身体健康。花生中含有大量的蛋白质和脂肪，适量的蛋白质可帮助中和胃酸，适当的脂肪能够刺激小肠粘膜分泌肠抑胃液素，可帮助抑制胃酸的分泌。花生中还富含磷脂成分。这种物质可以作用于胃黏膜上皮，起到乳化和润滑的作用，可达到保护胃黏膜的效果。 需要注意的是虽然花生适合胃溃疡的患者食用，但是每天的使用量最好不要超过五十克，不要增加胃肠道消化吸收的负担。胃溃疡的患者平时一定要注意养成良好的饮食习惯。首先一定要注意三餐规律吃饭，切记不可暴饮暴食。其次要注意尽量选择吃容易消化吸收的流质半流质食物，例如米粥、面条等，尽量不要增加胃肠道消化吸收的负担。

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办

慢性浅表性胃炎伴有糜烂，糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层，最外层的是黏膜层，如果在黏膜层发现充血水肿，黏膜出现了一些炎症，就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂，还是在胃的浅表。在治疗上，主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说，需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗，比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医治疗不单纯是治疗表面的糜烂，还要保护黏膜，因此要根据造成胃黏膜糜烂的原因进行针对性治疗。2.中医治疗中医治疗方法有疏肝理气、健脾补气、和胃降逆等，常用药物有柴胡、香附、白术、枳壳、砂仁等。同时要根据情况改变饮食习惯，改变一些不良的生活方式，可能就会得到很好的治疗效果。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

糜烂性胃炎怎么治疗

糜烂性胃炎合并幽门螺杆菌感染可以进行杀菌治疗，无症状患者可以随访观察。1.杀菌糜烂性胃炎如果是幽门螺杆菌同时感染，需要进行杀菌治疗，因为杀菌以后主要致病因素消除了，其黏膜就愈合了。一般是使用四联疗法根除幽门螺旋杆菌，一是质子泵抑制剂，包括雷贝拉唑、奥美拉唑等；二是铋剂，常用的是胶体果胶铋等；另外两种是抗生素，其中首选阿莫西林，搭配克拉霉素、甲硝唑、喹诺酮类药物、四环素以及呋喃唑酮等，具体用药情况需要在医生的指导下、遵医嘱用药，不可盲目使用。2.随访观察有的是慢性病理改变，做了活检才会报萎缩或者非萎缩，患者一般无症状。平时吃辛辣过分刺激或者吃了不太干净的食物，造成了开始是急性胃炎，等急性胃炎过去了以后，病理症状存在会形成一种慢性的免疫反应，免疫反应的结果就是所谓慢性胃炎，这个慢性胃炎理论上不可能变成正常的。患者可以随访观察，动态了解病情变化。

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胃溃疡吃什么药

目前临床上治疗胃溃疡有很多的方法，首先需要用一种质子泵抑制剂来抑制胃酸的分泌，临床常用的比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，这类药物是通过抑制胃酸，胃酸分泌少，对于胃部、胃溃疡面的刺激就少。其次如果胃酸还是分泌出来了，想要减少其对胃溃疡面的刺激，就是通过中和胃酸的药物，比如铝碳酸镁片、碳酸氢钠片缓解胃部疼痛，缓解胃溃疡的症状。除了抑制胃酸和中和胃酸之后，还需要保护胃黏膜，比如维U颠茄铝这些药物，一方面保护胃黏膜，同时有助于消化，让吃进去的食物更快的代谢掉，更快通过胃肠蠕动推到肠道里去，减少胃部的刺激，因此，在治疗过程中，对于有明显胃胀与消化不良的患者，还可以吃一些中医上消积导滞的药物加快胃肠的代谢和蠕动，所以综合来治疗才是缓解胃溃疡的有效方法。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的好发部位

胃癌可以发生在胃的任何部位，但是以胃窦、胃小弯以及贲门区为胃癌最常见的好发部位。胃癌好发部位以胃窦为主，胃窦靠近胃的下部，也就是靠近幽门，这部位占胃癌总发病的人群一办以上，其次好发于贲门胃底结合部，建议出现胃癌的患者一定要早期进行治疗。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

胃溃疡的五大早期症状

胃溃疡患者早期症状分为以下五类：第一、有胃部疼痛症状出现，当胃部症状严重时主要表现为腹痛，而且疼痛不是单一性，部分患者会感到灼热感，还有部分患者会感到剧烈疼痛。第二、免疫力下降时最容易发生胃溃疡，当季节交替或者身体疲劳、情绪起伏较大免疫力降低时，加上不良饮食习惯最有可能发生胃溃疡。第三、症状不明显而容易忽视，胃溃疡形成是慢性过程，有部分胃溃疡患者长期无明显症状或者症状比较轻容易忽视，当病情严重时才有可能被发现，而病情已经恶化，预防胃溃疡发生非常重要。第四、胃溃疡疼痛时间随机性，胃溃疡是胃病间接发作，常有一阵一阵疼痛，而胃溃疡疼痛时间随机，没有固定规律性。第五、当患胃溃疡以后除了腹痛明显症状以外，还会出现打嗝以及经常腹胀现象。总而言之，引起胃溃疡原因很多，由不良生活习惯所致，应当注意胃溃疡产生早期临床症状及时就诊治疗。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

慢性浅表性胃炎伴糜烂严重吗

慢性浅表性胃炎伴糜烂，在浅表性胃炎当中属于比较严重的一种，一般患者会出现上腹疼痛、反酸、嗳气、上腹部饱胀等症状。引起慢性浅表性胃炎伴有糜烂的原因，一方面和幽门螺杆菌感染有关，另一方面是进食刺激性、不卫生的饮食，都会导致胃黏膜糜烂。治疗慢性浅表性胃炎伴糜烂，患者可先进行幽门螺杆菌的检测，如果为阳性，需要进行正规的抗幽门螺杆菌四联治疗，同时还可以口服胃黏膜保护剂，如瑞巴派特片等。