慢性胆囊炎的治疗以综合管理为主,包括饮食调控、药物辅助、生活方式调整、定期监测及必要时手术干预。
饮食调控:限制刺激,均衡营养
核心是减少高脂肪、高胆固醇食物(如油炸食品、动物内脏、肥肉),避免酒精、咖啡因及辛辣刺激物;推荐高纤维、易消化的新鲜蔬果、粗粮及优质蛋白(如鱼肉、豆类);规律进餐,避免暴饮暴食,减轻胆囊收缩负担。
药物辅助:对症使用,避免滥用
利胆药(如茴三硫)可促进胆汁排泄;熊去氧胆酸适用于合并胆固醇结石者(需遵医嘱);疼痛发作时短期使用解痉止痛药(如山莨菪碱);非急性发作期不建议长期服用抗生素,避免耐药性。
生活方式调整:规律作息,适度运动
规律作息,避免熬夜;控制体重(尤其肥胖者),维持BMI在18.5-23.9;适度运动(如快走、慢跑),每周3-5次,每次30分钟;特殊人群(孕妇、老年人、糖尿病/高血压患者)需在医生指导下制定方案,避免自行用药或剧烈运动。
定期监测:动态观察,及时干预
每6-12个月复查腹部超声、肝功能,监测胆囊壁厚度、结石变化及并发症(如胆囊萎缩、胆胰管梗阻);若出现右上腹隐痛加重、黄疸、发热等症状,需立即就医。
特殊情况处理:急性发作与手术评估
急性发作时需禁食、镇痛并及时就医;反复发作、胆囊结石>2cm、胆囊萎缩、息肉>1cm或合并胆胰疾病者,建议外科评估腹腔镜胆囊切除手术。



