肠粘连主要表现为腹部疼痛、腹胀、排气排便异常,严重时可引发肠梗阻等并发症,长期发作还可能导致营养不良。
腹部疼痛
多为阵发性绞痛或持续性隐痛,疼痛部位与粘连肠管位置相关(如脐周、下腹部)。因肠管蠕动受阻、牵拉或痉挛所致,进食、体位变化后加重,排气或排便后部分缓解。儿童及老年患者症状常不典型,需结合影像学检查明确。
腹胀不适
因肠管蠕动减慢、气体/液体积聚引发,表现为腹部膨隆、叩诊鼓音,程度轻重不一。部分患者伴恶心、嗳气,呕吐物多为胃内容物;完全性梗阻时呕吐频繁且含粪臭味。糖尿病患者因自主神经病变,症状可能更隐匿,需结合血糖监测。
排气排便异常
不完全梗阻时排气减少、排便困难,大便可变细或次数增多;完全梗阻则停止排气排便,伴剧烈腹痛、呕吐。X线或CT可见肠管扩张、气液平面。老年或免疫力低下者易并发肠缺血坏死,需紧急影像学评估。
肠梗阻相关症状
粘连严重时突发肠梗阻,典型表现为腹痛加剧、呕吐频繁(含粪臭味)、停止排气排便,查体肠鸣音亢进或消失。X线可见气液平面,此为肠粘连最严重并发症,老年患者可能因反应迟钝延误诊治,需警惕肠坏死风险。
长期伴随症状
反复发作可导致营养不良、体重下降、贫血等。孕妇因子宫增大可能掩盖症状,需超声或MRI排查粘连;合并腹腔感染时,可出现发热、白细胞升高等炎症反应,需结合血常规及病原学检查明确。



