检查胃病最直观准确的方法是胃镜检查，结合幽门螺杆菌检测、影像学检查及血液/粪便检测可全面评估病情。
胃镜检查（诊断金标准）
胃镜可直接观察胃黏膜病变（如溃疡、息肉、炎症），并取活检明确病理，是胃癌、早癌筛查的核心手段。分普通（局麻）与无痛（静脉麻醉）两种，后者舒适度高但需麻醉评估。禁忌症包括严重食管狭窄、急性心梗、呼吸衰竭等，孕妇、儿童需多学科评估后决定是否进行。
幽门螺杆菌（HP）检测
HP感染与慢性胃炎、溃疡密切相关，推荐C13/C14呼气试验（敏感性＞95%），操作简便且准确性高；胃镜活检（快速尿素酶试验）可同步明确HP感染状态与病理分级，血清抗体检测仅提示既往感染。
影像学检查
钡餐造影（口服钡剂后X线成像）适合不耐受胃镜者，但对微小病变敏感性低；腹部CT/MRI可评估胃壁厚度、肿瘤浸润深度及周围淋巴结，辅助排查胃癌高危因素（如胃壁增厚＞5mm需警惕）。
血液与粪便检测
血常规可提示贫血（缺铁性或慢性失血），粪便潜血试验（FOBT）筛查消化道出血；CEA、CA19-9等肿瘤标志物对胃癌诊断有辅助价值，但需结合影像学与病理结果综合判断。
特殊人群注意事项
儿童胃镜需优先保守治疗，仅在怀疑器质性病变时谨慎进行；孕妇避免非必要检查，若需普通胃镜需评估麻醉风险；严重心肺疾病、凝血障碍者，检查前需心内科/呼吸科多学科会诊。
