胃病检查项目需结合症状、病史及个体情况选择，核心包括基础问诊、内镜检查、影像学评估、幽门螺杆菌检测及特殊人群辅助检查。
一、基础问诊与体格检查
医生通过询问症状（如胃痛、反酸、黑便）、病史（既往胃病、用药史）及家族史，结合腹部触诊初步判断病变性质（如胃炎、溃疡风险），为后续检查提供方向。
二、内镜检查（胃镜/十二指肠镜）
胃镜是诊断胃病的金标准，可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜，必要时取活检明确病理（如炎症、溃疡、肿瘤）。特殊情况（如孕妇、儿童）需评估耐受性，无痛胃镜（需麻醉）适合不耐受者，检查前需禁食6-8小时、停用抗凝药。
三、影像学检查
钡餐造影（口服硫酸钡后X线成像）适用于胃镜禁忌者（如严重心肺疾病），可显示胃轮廓及蠕动功能；腹部CT/MRI辅助排查胃外病变（如胰腺、胆囊疾病）或肿瘤分期，增强扫描需评估造影剂过敏风险。
四、幽门螺杆菌（Hp）检测
碳13/14呼气试验是无创筛查Hp的首选，操作简便、准确性高，儿童、孕妇首选13C呼气试验。胃镜活检同步行快速尿素酶试验，或血清抗体检测（仅反映既往感染，不用于现症判断）。
五、特殊人群与辅助检查
孕妇、严重心肺功能不全者禁钡餐（辐射风险），儿童需镇静或调整内镜参数，老年人需评估麻醉耐受性。辅助检查包括血常规（排查贫血）、粪便潜血（筛查出血）及肝肾功能（评估药物安全性）。
