胰腺炎轻症（急性水肿型）可在门诊接受规范非手术治疗，无需住院；重症急性胰腺炎或合并感染、坏死等并发症时，必须住院干预。
门诊适用的核心指征
依据《中国急性胰腺炎诊治指南》，仅适用于急性轻症胰腺炎（MAP）：无器官功能衰竭、无局部并发症（如坏死、脓肿），首次发病且排除胆石症、胰腺假性囊肿等需手术病因。CT显示胰腺肿胀但无坏死、坏死组织＜30%时优先门诊。
门诊标准化治疗方案
采用“禁食+补液+药物干预”原则：药物包括奥曲肽（抑制胰液）、奥美拉唑（抑酸）、间苯三酚（止痛），配合口服补液盐纠正脱水。检查项目：48小时内完成血常规、血/尿淀粉酶、腹部增强CT，评估病情分级。
门诊治疗的观察要点
每日监测腹痛（VAS评分）、体温及血压，若腹痛加剧至VAS＞6分或出现黄疸、尿量＜30ml/h，立即返院。饮食管理：症状缓解前严格禁水禁食，逐步过渡至低脂流食（如米汤、藕粉）。
特殊人群门诊风险
老年（≥65岁）、孕妇、儿童（＜12岁）及合并糖尿病者，因病情进展隐匿、器官代偿能力差，建议住院。糖尿病患者需每日监测血糖（≥4次），防止应激性高血糖加重炎症。
紧急转住院标准
若发病72小时症状无缓解（VAS＞7分）、CT提示胰腺坏死＞30%、出现意识模糊或少尿（＜400ml/日），或并发感染性休克（心率＞120次/分、血氧＜90%），需48小时内住院干预。
