儿童胰腺炎症状复杂且不典型,以腹痛、呕吐、发热为核心表现,婴幼儿及青少年症状差异较大,需结合病史与检查早期识别。
腹痛特点
急性腹痛为首要症状,多位于上腹部或脐周,可向腰背部放射,呈持续性剧痛,进食后加重,部分患儿因疼痛蜷曲身体或弯腰缓解,婴幼儿可能表现为不明原因哭闹。
消化道症状
频繁呕吐(非喷射性,呕吐物含胆汁)、腹胀、食欲锐减,部分伴腹泻或便秘,严重时出现脱水(尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷),呕吐物中含胆汁提示胰管受压或炎症累及胆道。
全身表现
多为低热至中度发热(38-39℃),持续1-3天,伴精神萎靡、乏力;重症患儿可进展为休克(面色苍白、四肢湿冷、血压下降)或多器官功能异常(如呼吸困难、少尿)。
特殊人群表现差异
婴幼儿:症状隐匿,常以哭闹、拒食、腹部膨隆为主,易误诊为肠套叠或胃肠炎;
青少年:需警惕暴饮暴食、高脂饮食(如油炸食品、奶茶)史,症状更接近成人,可伴恶心、体重短期内下降。
并发症与诊断线索
部分患儿出现黄疸(胰头水肿压迫胆总管),实验室检查可见血淀粉酶、脂肪酶显著升高(高于正常上限3倍以上);重症胰腺炎需排查病因(如高脂血症、EB病毒感染、药物史),影像学(超声/CT)可显示胰腺肿大、渗出。
(注:具体诊断需由儿科或消化科医生结合病史、血淀粉酶检测及影像学检查确认,用药需遵医嘱,避免自行服用止痛药掩盖病情。)



