十二指肠溃疡疼痛以周期性、节律性上腹痛为核心特点，典型表现为空腹时疼痛加剧，进食后缓解，夜间痛明显，具有反复发作性。
节律性疼痛规律
疼痛与进食密切相关，呈“空腹痛”“饥饿痛”特征：餐后2~4小时（胃排空后）开始发作，持续至下次进餐前缓解，夜间（尤其凌晨2~3点）因迷走神经兴奋、胃酸分泌高峰，疼痛常更剧烈，进食（尤其是碳水化合物类食物）可迅速缓解。
周期性发作特点
疼痛呈周期性波动，发作期（数周至数月）与缓解期（数天至数月）交替，秋冬季节或精神压力大时易复发，与胃黏膜修复周期及胃酸分泌波动相关，未规范治疗者发作频率增加、持续时间延长。
疼痛部位与放射
典型部位为中上腹偏右区域，范围局限，可放射至背部（尤其剑突下）或右上腹，部分患者因个体差异疼痛位置不固定，但中上腹压痛是重要体征。
疼痛性质与诱发因素
性质多为灼痛、胀痛或隐痛，少数为饥饿感样不适；空腹、胃酸刺激（如辛辣饮食、酒精）、精神紧张等可诱发或加重疼痛，进食（尤其是碱性食物）后因胃酸中和、胃内压力降低而缓解。
特殊人群注意事项
老年人：疼痛节律性不典型，多表现为无规律隐痛，易被忽视；
孕妇：因激素变化，症状较轻且易漏诊，需结合胃镜明确诊断；
长期服药者：长期服用阿司匹林、布洛芬等NSAIDs者，疼痛可能被药物掩盖，需警惕无痛性溃疡，建议定期监测。
注：内容基于《内科学》（第9版）及临床研究，具体诊疗需遵医嘱。
