反流性食道炎的治疗以抑酸、促动力、黏膜保护等药物为核心，结合生活方式调整，必要时通过内镜或手术处理并发症及难治性病例。
药物治疗为核心手段
质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌，是首选药物；H2受体拮抗剂（H2RA）如法莫替丁短期缓解症状；促胃肠动力药如多潘立酮加速胃排空；黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特可覆盖食管黏膜。需根据病情选择，PPI通常疗程4-8周，难治性病例可延长或联合用药。
生活方式调整是基础
规律饮食，避免高脂、辛辣、咖啡、酒精等刺激性食物；睡前2-3小时禁食，餐后保持直立30分钟；肥胖者需减重，抬高床头15-20cm减少夜间反流；戒烟，减少食管反流诱因；避免紧身衣物及过度弯腰动作。
特殊人群需个体化治疗
孕妇首选H2RA，PPI需医生评估；儿童慎用PPI，可用促动力药和黏膜保护剂；老年人避免长期用PPI，监测骨密度；肝肾功能不全者调整药物剂量，优先选择H2RA和促动力药。
并发症需及时干预
Barrett食管（食管下段柱状上皮化生）需定期复查内镜，监测不典型增生；食管狭窄可内镜下扩张；消化道出血需止血+抑酸治疗；难治性病例可考虑Nissen胃底折叠术等抗反流手术。
长期管理降低复发风险
坚持生活方式调整，避免自行停药；症状复发或加重时及时就医；定期复查胃镜或24小时食管pH监测，调整治疗方案；避免长期用PPI，防止骨质疏松、维生素B12缺乏等副作用。
