幽门螺杆菌感染胃炎的核心治疗是根除幽门螺杆菌，采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，结合生活方式调整与个体化管理，可有效缓解症状并降低复发及胃癌风险。
根除治疗方案：一线推荐铋剂四联疗法，包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）、两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程10-14天，需严格遵医嘱按疗程服用，避免中途停药或自行调整剂量。
抗生素选择原则：优先选用阿莫西林（无青霉素过敏者）、呋喃唑酮、四环素等耐药率低的药物；对青霉素过敏者，可选用克拉霉素+左氧氟沙星+呋喃唑酮组合，需由医生根据当地耐药率及药敏试验开具处方，避免盲目使用克拉霉素、甲硝唑等高耐药药物。
生活方式辅助：治疗期间及治愈后坚持分餐制，使用公筷公勺，餐具煮沸消毒；避免辛辣刺激、高盐饮食，戒烟酒，减少胃黏膜刺激；治愈后仍需注意饮食卫生，降低再感染风险。
特殊人群用药注意：孕妇及哺乳期女性需医生评估后用药（如优先阿莫西林+呋喃唑酮，哺乳期停药后哺乳）；肝肾功能不全者需调整质子泵抑制剂及铋剂剂量，避免药物蓄积；儿童需按体重精准计算剂量，禁用克拉霉素（18岁以下）。
复查与症状管理：完成疗程后停药4周（期间不服用抗生素/铋剂/质子泵抑制剂），通过13C/14C呼气试验确认根除效果；若症状持续（如反酸、胃痛），可短期服用质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂（如硫糖铝），需医生评估是否需进一步检查（如胃镜）。
