直肠癌患者大便颜色可能出现黑色、红色、陶土色等异常改变，多与肿瘤破溃出血、胆道梗阻或肠道功能紊乱相关，需结合其他症状及时排查。
黑色柏油样便（柏油便）
因肿瘤破溃致少量出血，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白经硫化物作用形成黑色硫化亚铁。需与上消化道出血（如胃溃疡）、铁剂/铋剂药物导致的黑便鉴别，若伴随腹痛、体重下降等症状，需进一步检查排除肿瘤。
红色或果酱色便
肿瘤破溃引发大量出血时，血液未充分氧化，排出时呈鲜红或暗红色，常混有血块。需与痔疮、肛裂等下消化道出血鉴别，若伴随排便困难、腹胀等肠梗阻表现，应警惕肿瘤阻塞肠腔的可能。
陶土色（灰白色）便
肿瘤压迫胆管或壶腹部，阻碍胆汁排泄，胆红素无法进入肠道，大便因缺乏粪胆素而呈灰白色。此类情况常伴皮肤巩膜黄染、尿色加深，需紧急排查胆道梗阻或胰头癌、胆管癌等肿瘤性疾病。
深褐或绿色便（无血）
肿瘤刺激肠道功能紊乱（如腹泻、便秘交替），或药物/饮食影响（如铁剂、叶绿素摄入）可致大便颜色改变。即使无血液，若伴随排便习惯改变（如黏液便、排便不尽感），也需警惕肠道病变。
特殊人群注意事项
老年人、有家族遗传史者若出现大便颜色异常，需高度警惕。即便无其他症状，若伴随排便频率改变（如每日排便＞3次或减少）、大便变细、体重下降等，应尽早进行肠镜、CT等检查。切勿自行用药掩盖症状，需明确病因后规范治疗。
（注：本文仅科普疾病相关知识，具体诊断与治疗请遵医嘱。）
