胃溃疡治疗需以根除幽门螺杆菌为核心，结合抑酸、胃黏膜保护、生活方式调整及特殊人群个体化方案，实现溃疡愈合与复发预防。
一、根除幽门螺杆菌（HP）是关键
HP感染是胃溃疡主要病因，四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）为标准方案，疗程10-14天。常用抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，疗程结束后4周需复查碳13/14呼气试验确认根除。
二、规范抑酸治疗促进愈合
质子泵抑制剂（PPI）为一线抑酸药，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃酸分泌降低胃内酸度，加速溃疡修复。H受体拮抗剂（如法莫替丁）可作为替代或辅助，适用于夜间酸突破患者。
三、胃黏膜保护剂修复创面
铋剂（枸橼酸铋钾、胶体果胶铋）能在溃疡面形成保护膜，减少胃酸刺激并促进上皮细胞再生；硫糖铝、瑞巴派特等黏膜保护剂可增强黏膜屏障功能，尤其适用于胃酸分泌较低的患者。
四、生活方式调整降低复发风险
规律饮食，避免辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物；戒烟限酒，减少胃黏膜损伤；缓解精神压力，避免长期焦虑、熬夜；合并焦虑抑郁者需心理干预，降低应激性溃疡风险。
五、特殊人群需个体化管理
老年人：慎用长期PPI（如奥美拉唑），监测肝肾功能，避免与抗凝药、降糖药联用；孕妇：短期铋剂（枸橼酸铋钾）相对安全，PPI和抗生素需医生评估；糖尿病患者：优先选择低血糖风险抗生素（如阿莫西林），避免高糖饮食。
注：药物使用需遵医嘱，如出现呕血、黑便等并发症，需立即就医。
