慢性肠胃炎一般不会直接转化为癌症，但特定类型或长期未控制的慢性炎症，可能通过持续刺激、黏膜损伤与修复失衡等机制增加癌变风险。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或异型增生者，胃癌风险显著升高，幽门螺杆菌感染相关慢性活动性胃炎若长期未干预，也可能逐步进展为癌前病变。炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）病程超过10年，癌变风险随病程延长而递增，需长期监测。
癌变的核心驱动因素包括：一是长期慢性炎症，反复炎症刺激使黏膜细胞修复过程中积累基因突变；二是幽门螺杆菌感染，其毒力因子可直接损伤胃黏膜屏障；三是不良生活习惯，如长期吸烟、高盐饮食、酗酒等破坏黏膜微环境；四是遗传易感性，胃癌或结直肠癌家族史者风险更高。
早期预警信号需警惕：不明原因的体重下降、持续性上腹痛或腹泻、黑便、贫血、食欲骤降等症状，或胃镜/肠镜检查发现溃疡、黏膜萎缩、肠化、异型增生等病变。
特殊人群中，中老年男性（尤其40岁以上）、有慢性萎缩性胃炎或炎症性肠病病史者、糖尿病或免疫功能低下者癌变风险更高。建议此类人群每年至少进行一次胃镜或肠镜检查，幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗，炎症性肠病患者需在医生指导下长期监测黏膜病变。
预防与干预的关键：优先通过健康饮食（低盐、低脂、富含膳食纤维）、戒烟限酒、规律作息减少炎症刺激；慢性萎缩性胃炎患者需避免自行服用刺激性药物；炎症性肠病患者应坚持规范药物治疗（如氨基水杨酸制剂、生物制剂）以控制病情；糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖加重黏膜损伤。
