胆囊息肉样病变是胆囊壁向腔内呈息肉状突起的病变统称，多数为良性，但需结合影像学特征动态评估恶变风险。
一、定义与分类
胆囊息肉样病变包含胆固醇性息肉（约占60%，良性，与胆汁成分异常相关）、炎性息肉（炎症刺激所致）、腺瘤性息肉（潜在癌变风险）及其他少见类型，其中腺瘤性息肉需重点警惕。
二、诊断要点
首选超声检查，需观察息肉大小（>1cm为高危）、基底宽度（>1mm提示高危）、增长速度（6个月内>2mm为进展）、回声特点及是否合并结石。必要时结合CT/MRI或内镜评估，明确病变性质。
三、治疗策略
保守观察：无症状、<1cm、良性可能性大（如胆固醇性）者，每6-12个月超声随访；
手术干预：息肉>1cm、基底宽、增长快、有症状或高危类型（如腺瘤性），建议腹腔镜胆囊切除术；
药物辅助：仅对症使用（如消炎利胆片、熊去氧胆酸），需遵医嘱，不可自行用药。
四、特殊人群管理
老年（>65岁）、糖尿病/高血压患者需缩短随访间隔（每3-6个月）；
孕妇无症状者优先保守观察，避免孕期手术；
合并肝病或肝硬化者，优先保守治疗，减少手术创伤。
五、日常管理
饮食：低脂低胆固醇，减少动物内脏、油炸食品，增加膳食纤维；
生活：规律作息，避免熬夜及过度焦虑，控制体重（BMI<24kg/m2）；
运动：每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；
高危人群（家族史、多发息肉）每6个月复查超声，动态监测变化。
