胃病检查方法主要包括内镜检查、影像学检查、实验室检测、功能评估及病理活检，需结合症状和临床需求选择。
内镜检查
胃镜是诊断胃病的“金标准”，可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜，明确炎症、溃疡、肿瘤等病变。分为普通胃镜（局部麻醉，可能有恶心感）和无痛胃镜（静脉麻醉，舒适度高）。特殊人群如严重心肺疾病、食管狭窄者需提前评估风险，孕妇建议优先无创检查。
影像学检查
钡餐造影通过口服钡剂后X线成像，显示胃轮廓、蠕动及病变位置，适用于胃镜禁忌者（如食管静脉曲张）。腹部增强CT/MRI可评估胃壁厚度及周围组织侵犯，多用于肿瘤分期。注意：钡餐需空腹，CT增强检查前需确认肾功能正常。
实验室检测
幽门螺杆菌检测（碳13/14呼气试验）为无创首选，敏感性超90%，需空腹或餐后2小时检测。血清学指标（胃蛋白酶原、胃泌素）可辅助评估胃黏膜状态，胃黏膜活检（病理检查）是明确病变性质的“金标准”。孕妇、哺乳期女性首选呼气试验，碳14需避开肾功能不全者。
功能评估
胃电图通过电极监测胃电节律，适用于功能性消化不良（如餐后饱胀）；胃充盈超声（造影剂充盈胃腔）可无创评估胃壁结构。特殊人群如起搏器植入者需避免胃电图检查，严重胃潴留者慎用超声。
病理活检与随访
高危人群（胃癌家族史、长期溃疡）建议定期（1-2年）复查胃镜，可疑病变需取活检明确病理类型（如肠化、异型增生）。功能性胃病患者若症状持续，需1-2年随访评估，胃癌术后患者按医嘱缩短复查周期。
