胃病用药需根据具体病因和症状选择，常见药物类别及适用情况如下：
一、抑制胃酸分泌药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，适用于胃溃疡、十二指肠溃疡及反流性食管炎；H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）短期缓解胃酸过多引起的胃痛、反酸，肾功能不全者需调整剂量，孕妇哺乳期女性慎用。
二、胃黏膜保护剂：硫糖铝可在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复，适用于急性胃炎、慢性胃炎；枸橼酸铋钾在胃内形成保护层并促进黏膜愈合，适用于幽门螺杆菌感染合并胃炎，肾功能不全者避免长期使用铋剂以防蓄积。
三、根除幽门螺杆菌药物：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素），疗程10-14天，适用于幽门螺杆菌阳性的胃病患者，儿童需按体重计算抗生素剂量，老年人需评估肝肾功能，避免自行调整方案。
四、促胃动力药物：多潘立酮可加速胃排空，缓解胃胀、嗳气，适用于胃动力不足引起的消化不良，心脏病患者慎用；莫沙必利促进全胃肠蠕动，低龄儿童避免使用成人剂型，服药期间监测心率变化。
特殊人群需注意：儿童优先非药物干预，避免使用成人胃药；孕妇首选饮食调整，必要时在医生指导下短期使用质子泵抑制剂；老年人长期使用质子泵抑制剂需监测骨密度及维生素B12水平；有慢性肝病、肾病者，需在医生指导下调整药物种类及剂量。
日常建议优先非药物干预，规律饮食避免辛辣刺激，戒烟限酒，减少长期使用非甾体抗炎药，若症状持续需及时就医明确病因，避免盲目用药延误诊治。
