胃病三联疗法是幽门螺杆菌感染性胃病的经典治疗方案，以质子泵抑制剂联合两种抗生素组成，疗程10-14天，核心目标为根除幽门螺杆菌。
基本构成与作用机制
主要由质子泵抑制剂（PPI）与两种抗生素构成：PPI通过抑制胃酸分泌，升高胃内pH值增强抗生素活性；两种抗生素直接杀灭细菌，形成“抑制胃酸+杀菌”双重作用。常用PPI包括奥美拉唑、雷贝拉唑等，抗生素首选阿莫西林+克拉霉素组合（青霉素过敏者需换用其他组合）。
疗程与规范用药
疗程通常为10-14天，需严格遵医嘱完成全程用药，避免自行停药或减量，以防细菌耐药。用药期间若出现严重不适（如皮疹、持续呕吐），需及时就医调整方案。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性：禁用克拉霉素、甲硝唑，慎用左氧氟沙星，需在医生指导下选择安全药物。
儿童：需按体重计算剂量，优先选用阿莫西林（儿童耐受性好），避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星）。
老年人/肝肾功能不全者：避免联用肾毒性药物（如甲硝唑），需监测药物浓度及肝肾功能指标。
治疗后复查与疗效确认
停药4周后需通过碳13/14呼气试验复查，确认幽门螺杆菌是否根除。若未根除，需在医生指导下调整为四联疗法（加用铋剂）。
不良反应与风险提示
用药期间可能出现腹泻、恶心等胃肠道反应，或皮疹、头痛等过敏症状；避免饮酒（尤其抗生素联用），以防加重肝损伤或诱发双硫仑反应。长期使用PPI（如奥美拉唑）可能增加骨质疏松、维生素B12缺乏风险，需遵医嘱控制疗程。
