胆囊炎的典型症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸等,不同类型及特殊人群表现存在差异。
一、腹痛:急性胆囊炎典型表现为右上腹持续性疼痛或阵发性绞痛,可向右肩、背部放射,常因进食油腻食物、饱餐或劳累诱发,疼痛程度较重,持续数小时至数天;慢性胆囊炎多为右上腹隐痛或胀痛,疼痛程度较轻,常反复发作,进食后或夜间加重,可伴随右上腹压痛。
二、消化道症状:急性发作时常见恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可呕吐胆汁;部分患者伴有腹胀、食欲减退,进食油腻食物后症状加重。慢性胆囊炎常表现为餐后饱胀、嗳气、消化不良,症状较轻微但持续时间长。
三、全身症状:急性胆囊炎常伴随发热,体温可达38℃~40℃,若出现寒战则提示炎症较重,可能为化脓性胆囊炎;慢性胆囊炎多为低热或无发热,全身症状相对较轻,部分患者因长期炎症刺激出现乏力、消瘦等。
四、黄疸:多见于急性胆囊炎合并胆石梗阻或胆管炎时,表现为皮肤、巩膜黄染,伴随尿色加深(茶色尿)、大便颜色变浅(陶土样便),提示胆道梗阻或胆汁淤积;慢性胆囊炎一般无黄疸,除非长期反复发作导致胆管狭窄或梗阻。
五、特殊人群表现:儿童胆囊炎症状不典型,多以哭闹、发热、呕吐为主要表现,易误诊为急性阑尾炎或胃肠炎,需结合超声检查鉴别;老年患者因反应迟钝,腹痛程度较轻,可无明显压痛点,但并发症风险高,易出现感染性休克、胆囊穿孔;孕妇因孕期激素变化及子宫压迫,胆汁淤积风险增加,胆囊炎症状可能不明显,腹痛程度较轻但需警惕早产风险,需尽早干预。



